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小編為您推薦： 醫(yī)保通醫(yī)療app

醫(yī)保通app是一款病患打造的就醫(yī)理賠應(yīng)用軟件，使用該應(yīng)用可以節(jié)省保險(xiǎn)公司向病患進(jìn)行理賠的時(shí)間。在用戶出院的時(shí)候患者就可以獲取理賠了。該應(yīng)用操作簡(jiǎn)單，使用便捷，給用戶帶來(lái)實(shí)質(zhì)性的幫助，有需要的用戶趕緊下載使用吧~

應(yīng)用介紹：

“醫(yī)保通”最直接的優(yōu)勢(shì)就是明顯縮短了客戶理賠的環(huán)節(jié)，很大程度上解決了“理賠難”的問(wèn)題。傳統(tǒng)上，住院客戶必須在治療結(jié)束出院時(shí)先行支付全部醫(yī)療費(fèi)用，然后再向保險(xiǎn)公司報(bào)案，提交完整資料，待審批通過(guò)后，才能從保險(xiǎn)公司獲取保險(xiǎn)理賠款。而“醫(yī)保通”把這個(gè)過(guò)程限制和壓縮在客戶住院期間，客戶出院時(shí)保險(xiǎn)公司理賠的主要工作已經(jīng)完成，客戶辦理出院手續(xù)即可獲得理賠，大大節(jié)省了客戶辦理理賠的時(shí)間，免去了往返奔波的辛苦。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，由于提供了獨(dú)特、新型的服務(wù)，可以吸引到更多的病人上門(mén)就診，共享保險(xiǎn)公司龐大的客戶資源。

所謂“醫(yī)保通”，就是保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，對(duì)就醫(yī)客戶住院期間的醫(yī)療信息進(jìn)行采集、匯總和分析，在客戶治療結(jié)束出院時(shí)，對(duì)保險(xiǎn)公司應(yīng)予賠付的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算和支付的過(guò)程?！搬t(yī)保通”是在目前傳統(tǒng)的住院醫(yī)療保險(xiǎn)理賠模式上的一大跨越。

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應(yīng)用特點(diǎn)：

1.探訪核實(shí)：駐院代表得知申報(bào)信息后，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)探望客戶，并核實(shí)客戶的相關(guān)信息，將調(diào)查信息錄入系統(tǒng)。

2.決策分析：對(duì)系統(tǒng)存儲(chǔ)的保單信息、醫(yī)療信息及理賠信息等進(jìn)行分析，為公司管理和經(jīng)營(yíng)決策提供支持，方便領(lǐng)導(dǎo)制定經(jīng)營(yíng)策略。

3.醫(yī)療信息采集：操作員錄入客戶醫(yī)療信息（客戶在醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受的所有醫(yī)療服務(wù)），并將信息上傳到中心端。

4.入院申報(bào)：客戶住院后，在出入院處或者醫(yī)保辦進(jìn)行入院申報(bào)，操作員通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將客戶個(gè)人信息與就診信息傳輸?shù)?a href="http://europeautoinsurance.com/key/chinalife/" target="_blank">中國(guó)人壽（中心端）。

5.理賠結(jié)算：當(dāng)客戶出院時(shí)，操作員向中國(guó)人壽（中心端）發(fā)送結(jié)算請(qǐng)求，系統(tǒng)調(diào)用健康險(xiǎn)系統(tǒng)或者八版系統(tǒng)理賠計(jì)算交易完成理賠金計(jì)算，并將賠付計(jì)算結(jié)果反饋給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印結(jié)算單后客戶簽字確認(rèn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將理賠金墊付給客戶，客戶出院。

6.賠付結(jié)算：醫(yī)療機(jī)構(gòu)備齊客戶理賠資料到中國(guó)人壽，中國(guó)人壽對(duì)其資料的真實(shí)性進(jìn)行審核，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的理賠金支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

7.賠付審核：理賠審核人員對(duì)探訪核實(shí)后的客戶進(jìn)行賠付審核。理賠審核人員對(duì)客戶保單信息、保單責(zé)任信息和醫(yī)療信息進(jìn)行審核與設(shè)置，為系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算理賠金提供依據(jù)。

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